对于印发新式冠状病毒感染重症病例诊疗决议（试行第四版）的见告

国卫办医急函〔2023〕7号

各省、自治区、直辖市及新疆坐褥开辟兵团卫生健康委、中医药惩办局：

为进一步教学各地作念好刻下新式冠状病毒感染重症病例救治职责，普及养息率、裁减病一火率，咱们组织大家在归来疾病本性和临床诊疗教授基础上，对《新式冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗决议（试行第三版）》进行了编削，酿成了《新式冠状病毒感染重症病例诊疗决议（试行第四版）》。现印发给你们，请参照践诺。

附件：《新式冠状病毒感染重症诊疗决议（试行第四版）》金发大奶

国度卫生健康委办公厅

国度中医药局概述司

2023年1月13日

《新式冠状病毒感染重症诊疗决议（试行第四版）》解读

为进一步作念好新式冠状病毒感染重症病例医疗救治职责，切实普及规范化、同质化诊疗水平，国度卫生健康委会同国度中医药局，衔接机密克戎变异毒株本性和感染者疾病特征，归来前期医疗救治职责教授，组织对《新式冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗决议（试行第三版）》进行了编削，酿成了《新式冠状病毒感染重症诊疗决议（试行第四版）》（以下简称《决议》）。要点编削本体如下：

一、对疾病称号进行调治

将“新式冠状病毒肺炎”调治为“新式冠状病毒感染”。

二、关隘前移加强重症临床预警

《决议》进一步明确了重症高危东谈主群，对未达到重症会诊圭臬，关联词年级>65岁、未完周详程疫苗接种、脱色较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，不错按重症病例惩办。对重症高危东谈主群进行生命体征监测，尽头是对静息和行径后的指氧弥散度等进行监测；强调低氧在重症临床预警方面的作用，狭窄行径后指氧弥散度<94%，应警惕病情恶化。

三、将临床推行中行之有用的养息身手纳入《决议》

在一般养息中增多了高热和咳嗽等对症处理；在抗病毒养息中增多了已在我国审批上市的小分子药物；增多了抗凝养息；强调了澄莹俯卧位通气的迫切性；在氧疗和呼吸援手养息方面，衔接最新订立和商讨凭据，指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧，创新了呼气末正压（PEEP）的设定身手，加强机械通气的肺保护阵势。

四、编削完善中医养息部分

增多了部分证型及“病证衔接救治”本体，加强对重型、危重型病例中西医衔接临床救治教学金发大奶，更好的发挥中医药特色上风。